Bolesti gmazova
Slučaj iguana
Slučaj
Apsces
Metaboličke bolesti kostiju (MBD)
Najveći uzrok bolesti gmazova – ljudski faktor
Pacijent:
Zmija; Rod; Ahaetulla prasina (Oriental Whipsnake ili Asian Vine Snake); kolubridi
cca 1,5 godina
Neutvrđeno
Terarij prikladan navedenoj vrsti, kao i uvjeti. Hranjena svakih 14 dana (nedovoljno!).
Na ventralnom dijelu repa između kloake i samog vrha repa nalazio se apsces, bilo je prisutno
crvenilo, pri fizičkom pregledu ustanovljena je tvorba žuto-crvene boje, te jedva vidljiva ubodna rana.
Mikroskopskom pretragom sadržaja apscesa potvrđena je sumnja na prisutnost bakterija.
Apsces prije kirurške obrade
Liječenje:
Anestezija je postignuta samo inhalacionom anestezijom, te se pristupilo kirurškoj obradi apscesa.
Učinjen je debridman rane uz dezinfekciju. Zmija je postoperativno podvrgnuta medikamentoznoj terapiji 7 dana uz intenzivnu njegu. Uključena je termo terapija, te vitaminsko-potporna terapija.
Vlasnik je upućen u potrebe higijene i dezinfekcije, te oprez pri slijedećem presvlačenju kože, uslijed kojeg bi ponovno na istom mjestu moglo doći do zastoja kože i posljedično tome prekida cirkulacije.
Pacijent 1 mjesec nakon obrade:
Na mjestu gdje je bio apsces koža je minimalno promijenjena i uspostavljena je normalna cirkulacija.
Zahvaljujući pravovremenoj intervenciji spriječila se inače neizbježna nekroza tkiva. Vrlo je bitno da životinje neutvrđenog porijekla (visoka podložnost stresu) kirurški obradimo u što kraćem vremenskom roku i vratimo ju u za nju adekvatan prostor.
Rep odmah nakon kirurške obrade
Zahvat je obavljen u privatnoj veterinarskoj ambulanti FIZIOVET.
Apsces kod gmazova definiramo kao lokalizirano nakupljanje gnojnog sadržaja uzrokovano bakterijskim, gljivičnim ili parazitskim infekcijama, a nastaje u svrhu obrane samog organizma od širenja infekcije u ostale dijelove tijela. U večini slučajeva kod gmazova nastaje kao posljedica fizičkih trauma kao što su ugrizi, ozljede od materijala koje nalazimo u terarijima, injektivno apliciranje ljekova i sl., kada se pojavljuju kao vidljive kožne ili potkožne tvrde izbočine, rjeđe kao mekane tvorbe sa tekućim gnojnim sastavom ili celulitis (bakterijska infekcija tkiva u organizmu sa umanjenom opskrbom kisika).
Primjer celulitisa kod iguane
Histološkim pregledom ćemo večinom otkriti centralnu kapsulu sa jezgrom koja sadrži dvije ili više gram-negativne bakterije sa fibrozama (ožiljkaste promjene strukture tkiva) i upalnim čelijama.
Primjer apscesa „kapsule“ na repu iguane
Upravo zbog „kapsulaste“ strukture apscesa antimikrobna terapija kao jedina terapija nema nikakvog efekta. Za bilo kakvu dijagnozu te program liječenja potrebna je aspiracija tj. dijagnostičko-terapijski zahvat kojim se ulazi u sam rub (ne sredinu) kapsule i vadi dio (tekući sa iglom, tvrdi izrezivanjem) sadržaja u svrhu analize sastava te citološka ili histološka analiza. Isto tako treba napomenuti da za takve vrste analiza treba poznavati patogene, nepatogene i uvjetne patogene kod gmazova. Iz neznanja apsces se može zamijeniti sa tumorima (benigni ili maligni), zadržavanjem fecesa ili ovulacijom (specifično za neke vrste zmija), distocijom (nemogućnost izbacivanja jaja kod ženki), osteomijelitisom (upala koštanog tkiva) upalom hemipenisa ili hemiklitorisa, parazitima, itd... itd...
Prema našim statistikama gmazovi koji su najčešće podlegli apscesima svih vrsta su gmazovi u lošim, neadekvatnim uvjetima, neprimjereno hranjeni, stresni te iz nekontroliranog uzgoja (masovni uzgoj, inbreeding) čime je njihov imunitet sveden na minimum.
Osim na ili pod kožom u nekim slučajevima apscese kod gmazova nalazimo i u ili na unutarnjim organima.
Ovisno o unutarnjem organu na ili u kojem se pojavio apsces variraju i klinički znakovi; mozak (neurološke smetnje), pluća (respiratorne smetnje), gastrointestinalni trakt (promjena izgleda i sastava stolice, poremećaji u prehrambenim navikama i pražnjenju). Prisustvo unutarnjeg apscesa se potvrđuje osim hematološke pretrage rentgenom, te ultrazvukom.
Prije obrade, ovisno o lokaciji i veličini apscesa gmazovi se uvode u anesteziju, opću ili lokalnu. Apces kod gmazova se odstranjuje u potpunosti kirurškim putem, da bi se spriječio ponovni nastanak istog. Tkivo nakon vađenja kožnih ili potkožnih apscesa se ostavlja otvoreno, te obično zacjeljuje u roku od 6 tjedana uz prikladne terapije. Tkivo unutar organizma nakon vađenja apscesa zahtjeva šivanje (kako tkiva tako i kože).
Tijekom oporavka, sama rana se tretira antiseptikom (najbolje iskustvo i rezultate imamo sa Betadine antiseptikom), te obaveznom upotrebom analgetika i antibiotika (ovisno o nalazima prisutnih patogenih mikroorganizama). Životinja mora biti smještena u sterilan prostor (terarij) sa prikladnom termoterapijom (terapija temperaturom u terariju ovisno o vrsti gmaza) i dodacima prehrani na bazi vitamina za podizanje imuniteta.
MBD ili metaboličke bolesti kostiju su najzastupljenija grupa različitih poremećaja funkcija i sastava kostiju kod gmazova u zatočeništvu. U prirodi gmazovi instiktivno putem prehrane, te pomoću sunčevih zraka (diurnalne životinje) nadoknađuju nedostatke potrebne za pravilan rast i razvoj, dok u zatočeništvu nemaju tu mogućnost ukoliko im vlasnici ne omoguće sve potrebno da se rizici smanje na minimum.
NMBD (metabolička bolest kostiju prehrambenog porijekla) je najčešći poremećaj uzrokovan u većini slučajeva ljudskim pogreškama, a rezultat je neadekvatne prehrane kod gmazova, neadekvatnim smještajem, nedostatkom kalcija ili D3 vitamina u prehrani, fosfora, te nedovoljnoj izloženosti životinje (diurnalne) UVB-u (ultraljubičastim zrakama koje provitamin D (kolesterol) u koži pretvaraju u previtamin D3. Previtamin D3 se transformira u vitamin D3, koji se oslobađa iz staničnih membrana kože, te uz pomoć proteina koji ga veže na sebe ulazi u plazmu. Krvotokom nadalje putuje u jetru, gdje se hidroksilizira u kalcediol (25 hydroxy vitamin D3), substancu u uzorcima krvi gmazova pomoću koje određujemo status vitamina D u organizmu. Kalcediol putem krvi cirkulira cijelim tijelom te se veći dio u bubrezima (manji dio u ostalim organima) pretvara u aktivni hormon kalcitriol (aktivni oblik vitamina D3), bitan za pravilan rad cijelog organizma.)
Vitamin D3 je substanca koja se aplicira kao dodatak prehrani, no u večim količinama je izuzetno toksična. Dovodi do hipervitaminoze D, te uzrokuje oštećenja bubrega (MBD neprehrambenog porijekla), kalcifikaciju mekih tkiva, te u konačnici uginuće.
*Kod kameleona nedostatak A vitamina u prehrani u većini slučajeva dovodi također do simptoma identičnih simptomima NMBD-a, te u konačnici i uzrokuje sam MBD.
Valja napomenuti da UVB lampe treba mijenjati svakih 6 do 8 mjeseci, jer sa vremenom isijavanje potrebnih UV zraka iz istih se smanjuje. UVB lampe od večine proizvođača djeluju u rasponu unutar 30 cm (Napomena: UVB lampe ne djeluju preko stakla kao niti sunčeva svjetlost). Također je bitno znati da niti jedan umjetni izvor ne može kod diurnalne životinje zamijeniti prirodnu sunčevu svjetlost, te životinju kad god je moguće treba izložiti suncu, no uvijek u kontroliranim uvjetima.
Vodena agama; primjer infantilne strukturalne skolioze uzrokovane nedostatkom kalcija i D3 vitamina u prehrani (NMBD) u fazi rasta
Neki od simptoma Hipokalcemije (nedostatak kalcija u organizmu) kod gmazova su; otoci na kostima i zglobovima, patološke frakture dugačkih kostiju, horizontalne rotacije kostiju, prolaps kloake (kalcij je izuzetno važan za održavanje normalne peristaltike crijeva), anoreksija, tremori, nemogućnost normalnog kretanja, usporen rast, deformacije čeljusti, zglobova i prstiju. Sami simptomi ovise o velikom broju faktora; genetskoj predispoziciji, duljini trajanja bolesti, starosti i vrsti životinje, te samoj sposobnosti vlasnika da prepozna znakove. Mlade životinje (rahitis) u razvoju su podložnije i osjetljivije od odraslih jedinki (osteomalacija), te su kod njih neki ili svi navedeni simptomi uočljivi na samom početku bolesti.
Bradata agama; deformacija čeljusti uzrokovana nedostatkom kalcija i D3 vitamina u prehrani (NMBD)
Samo liječenje počinje sa ispravljanjem grešaka u smještaju i prehrani životinje, te izlaganju sunčevoj svjetlosti. Duljina trajanja samog liječenja ovisi o tome koliko je sama bolest uznapredovala i općem stanju životinje. Bez laboratorijskih nalaza krvi, radiografije, liječenje ne smije početi. Životinji sa niskom razinom kalcija u krvi se preporuča davanje oralno vitamin D3, te kalcij karbonat tri do pet dana prije injektiranja SCT-a (sintetički kalcitonin) ili Kalcij Glubionata. Tretiranje sa Kalcitoninom bez prvotne regulacije razine kalcija u krvi uzrokuje smrt životinje. Svjetski stručnjaci na području medicine gmazova ne preporučuju Kalcij Boroglukonat zbog posljedičnih nekroza tkiva, te u nekim slučajevima i uginuća, već Kalcij Glubionat. Također, treba izbjegavati kad god je moguće injektivno davanje kalcija jer taj način liječenja osim što u većini slučajeva uzrokuje zatajenje bubrega, veoma je i bolan za samog pacijenta. Pravilnim liječenjem pacijent koji počinje sa tretiranjem na vrijeme oporavlja se u roku 4 – 6 tjedana. Životinja sa manjim deformacijama kostiju, zglobova, čeljusti i sl. čak i nakon uspješnog liječenja nikada neće izgledom biti ista kao i zdrava životinja, no ipak može imati kvalitetan i dug život.
Jemenski kameleon; izražene deformacije kostiju i zglobova uzrokovane neadekvatnim liječenjem početnog stupnja NMBD-a.
RMBD (metabolička bolest kostiju neprehrambenog porijekla) , bolest je u većini slučajeva nevezana za ljudski faktor.
Sekundarni bubrežni hiperparatireoidizam (povećana sinteza i sekrecija parathormona, tj. paratireoidnog hormona kojeg izlučuje istoimena žlijezda. Najvažniji podražaj za izlučivanje parathormona je niska razina serumskog kalcija) je najčešći oblik poremećaja mineralnog metabolizma koji se manifestira poremećajem metabolizma kalcija, fosfora, parathormona i vitamina D., koštanom bolesti te patološkim kalcifikacijama krvnih žila i mekih tkiva. Uz određene pretrage određivanja koncentracije vitamina D, parathormona, kalcija i fosfora pacijent se liječi aktivnim metabolitom vitamina D; kalcitriolom, te metabolitima vitamina D; vitaminom D2 (ergokalciferol), te vitaminom D3 (kolekalciferol).
Hiperfosfatemija je posljedica smanjenog izlučivanja fosfata bubrežnim putem (tj. Porastom razine plazmatskih fosfata iznad normale), a bitan je čimbenik u razvoju sekundarne i renalne (bubrežne) osteodistrofije (poremećaj metabolizma kostiju uzrokovan bubrežnim zatajenjem). Nakon dijagnoze (potrebno je eliminirati probleme sa bubrezima zbog drugih uzročnika) liječi se ograničenjem unosa fosfora u organizam.
Neki od simptoma su; dehidracija, tromost, opća depresija životinje, čak i promjena boje (svjetlija) na području stražnjih nogu te abdomena.
Osteopetroza je rijetka genetička bolest kod gmazova i sisavaca karakterizirana pretjeranom gustočom kostiju (bolest mramornih kostiju) i uzrokuje sklonost prijelomima. Rijetki su slučajevi zabilježeni, no za sada su kod gmazova nedovoljno istraženi.
Pagetova bolest ili osteitis deformans (u ljudi) je bolest kod koje nalazimo lokalne promjene na kosti u smislu povečane koštane razgradnje na jednom dijelu kosti dok se na drugom dijelu istovremeno stvara nova kost. Očituje se deformacijama i prijelomima kostiju. Kod gmazova se sumnja na virus ili čak bakteriju kao uzročnik, no iako su simptomi i izgled kostiju rendgenski slični, te zbog prisutnosti upalnih procesa, stručnjaci u novije vrijeme bolest smještaju u bakteriološki osteomielitis (upala koštanog tkiva).
S obzirom da do danas termin Metaboličke bolesti kostiju povezuje veliki broj poremečaja koji mijenjaju funkciju i sastav kostiju, svaki početak liječenja mora započeti sa što detaljnijim pretragama. Liječenje NMBD-a, dok je u stvarnosti u pitanju RMBD i obratno, može imati ozbiljne, u večini slučajeva i smrtne posljedice za našeg ljubimca.
Prema našim istraživanjima svih ovih godina, u Hrvatskoj 90% gmazova u zatočeništvu obolijeva od neke vrste MBD-a isključivo zahvaljujući ljudskom nemaru i neznanju, što je sramotna statistika s obzirom na svu moguću raspoloživu literaturu te internet.
Ovim putem se zahvaljujemo od srca našim izvorima i savjetnicima; Dr. Douglas Mader-u, njegovoj asistentici Dr. Johanni Neil te Martini Ivković i Petri Kovačić na velikom strpljenju, nesebičnosti i pomoći!
We would like to express our deep thanks to Dr. Douglas Mader, his assistant Dr. Johanna Neil, Martina Ivković and Petra Kovačić for their patience, unselfishness and help!
Najveći uzrok bolesti gmazova – ljudski faktor.
90 % gmazova koje smo imali priliku spašavati te udomljavati našli su se u nezavidnoj situaciji samo zahvaljujući nekim ljudima i određenim trgovcima koji su u jednom trenutku stavili zaradu i sebe ispred života nemoćnih životinja.
Na žalost, iako na internetu postoje sve potrebne informacije o uvjetima držanja, prehrani, bolestima gmazova, većina ljudi još uvijek nema potrebu informirati se i educirati, te nabavljaju egzotične životinje brzopleto i bez ikakve pripreme.
S obzirom da smo do danas prešli brojku od 300 spašenih i udomljenih gmazova i paučnjaka, odlučili smo upoznati Vas sa nekima od njih. Možda neke od Vas ipak potaknu da se informirate, da upozorite prodavača na loše uvjete, da počnete na gmazove gledati kao na živa bića koja ovise o nama ili jednostavno dobro razmislite prije nego nabavite jednu takvu životinju i ubacite je u premali terarij bez vode, hrane............. možda.
Ovim putem se također zahvaljujemo svima koji su nam pomogli pri spašavanju i udomljavanju , a posebna hvala Jadranki i Igoru iz Rijeke koji nikada nisu pitali koliko njih treba spasiti, jednostavno su spasili : )
Odrasli mužjak i ženka iguane u uvjetima koji su prema prodavačici bili „idealni“.
Napomena; hranjeni su svaki treći do četvrti dan! Da spominjemo vitamine, UVB rasvjetu?
Ta ista ženka iguane danas : )
Taj isti mužjak iguane danas : ) Bez repa je ostao u onom istom „idealnom“ terariju!
In memoriam - Bradata agama koju je „jedan“ prodavač ostavio da ugine bez hrane, vitamina, UVB-a, bez svega...... posjet veterinaru je za neke nepotreban trošak!!!!
Napomena; agamica je otkupljena od tog istog prodavača po punoj cijeni odrasle, zdrave agame!
Ista priča, isti prodavač.
Mislite li da si je nadoknadio trošak?
In memoriam – Otkupljen gladan, dehidriran, pun parazita, uginuo od starosti.
Dino i Dina otkupljeni od preprodavača koji ih je ostavio da uginu jer ih nije uspio prodati!
Dina danas : )
Dino danas : )
In memoriam- Dorko, bradati agamac u lošim uvjetima oslijepio, doživio starost : )
Vodene agame otkupljene : ) Fizičke ozljede, paraziti, gangrena repa i prstiju, izgladnjelost....
Danas :
Udomljena leopard gekonica sa slomljenim prstima.
Par bradatih agama sretno udomljenih : ) Otkupljeni od preprodavača gladni i dehidrirani.
In memoriam – Otkupljen zbog gladi i neadekvatnih uvjeta. Dočekao starost : )
In memoriam – Emma – puštena da ugine od gladi. Otkupljena prekasno.
Skipica – otkupljena zbog izglađivanja, slika danas:
Skipi – pomaknuće kralješka kod pada pa ga vlasnici više nisu htjeli. Slika danas:
Tonček – preuzet izgladnio i dehidriran. Slika danas:
Dobi i Dona danas:
In memoriam – Sinatra – spašen od preprodavača, doživio starost.
Bebe agame – u prodaji premlade i izgladnjele.
Bebe danas.
Iguana slikana kod „jednog“ prodavača.
I za sam kraj ovog dijela priče, jeste li znali da većina gmazova i paučnjaka u neadekvatnim uvjetima ugiba polagano, ponekad i mjesecima, u „tišini“? Neinformirani vlasnici, te preprodavači koji niti ne žele biti informirani jasne fizičke znakove ne primjećuju, a kada i primjete, u većini slučajeva biva prekasno.
Mislite li zaista da je „egzotično“ kada u rukama imate životinju i borite se za njezin život samo zato jer ,netko tamo´ nije imao vremena i znanja da joj osigura ono osnovno što joj je potrebno za život?
Dragi moji preprodavači i prodavači koji spadate u kategoriju „mučitelja“ , zar zaista mislite da se ne zna i da zaista tamo negdje ne postoji nekakav Sud koji na kraju zbraja i oduzima duše i živote?
Vaša Stela!
SLUČAJ
Porodica: Iguanidae ; Rod; Iguana; Vrsta; Iguana Iguana (zelena iguana)
Starost: cca 3 godine
Porijeklo: Neutvrđeno
Uvjeti života: Terarij prikladan navedenoj vrsti, kao i uvjeti.
Povijest bolesti:
Rep prije kirurške obrade
Na području repa 20 cm od korjena nalazila se lagano pomična tvorba bijele boje promjera cca 2 cm obložena vidljivo promijenjenim vanjskim slojem epidermisa (Stratum corneum). Na mjestu 5 cm od same tvorbe vidljive su posljedice autotomije dijela repa prije cca 1 godinu, no deformirani oblik regeneriranog repa (morfologija regeneriranog repa se razlikuje od zdravog repa po izgledu i kompoziciji ljusaka), te ostala očitanja ukazivala su na zastoj cirkulacije koja je onemogućila adekvatan rast regeneriranog dijela. (Napomena; u slučaju autotomije, regenerirani dio repa tj. samu kost u rastu zamjenjuje hrskavica.)
Rentgen je potvrdio prisutnost tvorbe, koja je obuhvaćala i tkivo i kralješak repa. Patohistološki nalaz je potvrdio duboku muskoskeletalnu fibromatozu.
Rentgenska snimka
Liječenje:
Dezinfekcija prije kirurške obrade
Nakon primjene analgetika, pacijent je uveden u inhalacionu anesteziju intravenskom anestezijom, te se pristupilo kirurškoj obradi repa.
Učinjena je kirurška autotomija jedan centimetar od tvorbe. Po završetku kirurške obrade, učinjena je termalna (toplinska) kauterizacija krvnih žila (s obzirom na lokaciju kirurške autotomije repa rana, tj. koža se ne smije šivati jer usporava i onemogućava normalnu regeneraciju repa).
Izgled rane nakon pravilno izvedene kirurške autotomije
(Napomena; pacijentu se tijekom operacije obavezno održava adekvatna tjelesna temperatura grijačem posebno prilagođenim za gmazove).
Iguana je postoperativno podvrgnuta medikamentoznoj terapiji 10 dana uz intenzivnu njegu. Uključena je termo terapija, tretiranje rane dezinficijensom, lokalnim kemoterapeutikom, te vitaminsko-potporna terapija.
Pacijent 1 mjesec nakon obrade:
Rana se zatvorila prema očekivanjima te je započeo proces regeneracije repa.
Zahvat je obavljen u privatnoj veterinarskoj ambulanti FIZIOVET.